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河南省人民医院供卵要等多久,慧质·兰心|阴道斜隔综合征病例

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#河南省人民医院供卵等多久# 威信号:2080907216【基本状况】目前怀孕10周+4,广东潮州人,一直在上班。怀孕6周时拉肚子怕宝宝有事,去医院b超只有卵黄囊,医生让过两周再去做的胎心胎芽。八周再去医院时,宝宝已经有胎心胎芽了。还记得拿到报告那一刻,心里好激动,手都在发抖。
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【产检情况】
①怀孕以来都在市人民医院检查,没挂号,直接找妇科医生开b超检查单,缴费,排队等叫号。没咨询医生,但我b超都空腹。需要憋尿,排队等候时一直拼命喝水。紧张又喝不下,还想吐,心跳好快,等了一个多钟,结果检查只用了五分钟,真是折磨人。
②b超不用任何证件,腹部彩超109元一次,没住院不得报销

【产检过程】
第一步:因为每次检查都找那医生,所以目标明确要b超看胎心就没挂号。到三楼妇产科找医生开了张b超检查单,医生勾选了腹部彩超相关项目。就拿着单到一楼缴费缴完费去二楼b超门诊,要把b超单和缴费单给登记拿到号码牌,叫号的。
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第二步:等号过程是煎熬的,号码牌明明写着您前面还有5人,可是却等了一个多钟。这过程我拼命喝水,腹部b超要让膀胱充盈,结果才看得清楚。当时不知道会不会被要求检查别的,所以空腹就上医院,喝了好几杯水,喝到快吐,等感觉有点尿意就没再喝。等待时挺紧张,老公不断给我讲笑话缓解放松情绪

第三步:终于叫到我名字啦,好嗨森把包包丢给老公照看,自己拿着检查单就对着相应室号进去。b超室有点阴暗,进去一女医生让躺上床,把腹部漏出来,当时我心跳好快,我尽量让自己放松,暗示宝宝会好的医生挤了乳液在腹上,凉凉的,然后就用仪器推送液体涂满腹部,让其显像。#河南省人民医院供卵等多久#

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河南省人民医院 试管婴儿吗,慧质·兰心|阴道斜隔综合征病例

特别鸣谢

苗蔚、李文芳

提供病例分享

病例介绍

患者谢某,女,14岁,既往月经规律,12岁初潮,月经量正常,经期腹痛明显。患者因近来经期腹痛加重,月经过后腹痛不能缓解来院就诊。

经腹超声所见:盆腔内见两个子宫,左侧子宫形态大小及实质回声未见明显异常。右侧子宫宫腔、宫颈管及阴道上段见大片无回声区,透声差。右侧肾区未探及肾脏回声。

仪器与方法:迈瑞Resona8探头:SC61U,患者平卧

图一经腹超声检查,见盆腔内见两个子宫回声

图二经腹超声检查,右侧子宫宫腔、宫颈管及上段阴道上段见大片无回声区,透声稍差

图三经腹超声检查,左侧子宫未见明显异常

图四经会阴超声检查,阴道中上段见大片无回声区,透声差

患者行手术治疗,手术名称:阴式阴道斜隔切除术+处女膜修补术

术中所见:

麻醉状态下,探阴道深约6cm,右前侧壁有5×2cm斜隔组织,表面紫蓝色突起,未探及右侧宫颈,左侧宫颈内径约3cm,表面光滑。于斜隔膨出处切开见红褐色粘稠积血流出,吸净后切除阴道斜隔组织,可探及右侧宫颈,稍小,直径约2cm,表面光滑。

病例讨论

病例分类

图片来自《关于阴道斜隔综合征、MRKH综合征和阴道闭锁诊治的中国专家共识》

Ⅰ型

无孔型斜隔,斜隔上没有孔,即单侧阴道完全阻塞,两侧宫腔无交通。

Ⅱ型

有孔斜隔,斜隔上有一个小孔,往往会有隔后腔的引流不畅,即单侧阴道不全阻塞,两侧宫腔无交通。

Ⅲ型

无孔斜隔合并宫颈瘘管,两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘形成,也会引流不畅,即单侧阴道完全阻塞、两侧宫颈之间有瘘管相通。

鉴别诊断

无孔处女膜

又称处女膜闭锁,为胚胎期发育异常,泌尿生殖窦上皮未能向前庭部贯穿所致。偶尔幼女因阴道内过量的黏液潴留,以致处女膜向外凸出而被发现。典型症状为青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛,检查可见处女膜向外膨隆,表面紫蓝色,无开口。肛腹诊时,能扪及阴道向直肠凸出的卵圆形偏实阴道积血块,甚至子宫、输卵管积血。阴道斜隔的典型症状为典型症状为痛经、盆腔包块、月经淋漓不止等,B超检查提示双子宫及一侧子宫积血、宫颈扩张。

卵巢囊肿

阴道斜隔若大量阴道积血,呈椭圆形囊肿样图像,会误为卵巢囊肿。但仔细观察,阴道积血的无回声常位于盆腔中央,常伴双子宫及一侧宫腔积血,双侧卵巢回声正常,结合临床症状和体征容易鉴别。

参考文献

[1]杨琛,于凤艳.中国超声医学杂志[J].2010:2611.[2]华克勤.中国计划生育和妇产科[J].2017:9912.[3]谢幸,孔北华.妇产科学.第9版[M].人民卫生出版社.2018.07.

河南省人民医院做试管婴儿吗,河南省人民医院张翠莲医生在其他地方坐诊吗?

河南省人民医院张翠莲医生目前仅在河南省人民医院坐诊,坐诊时间为,每周一、三、五上午在生殖医学中心,每周四下午在国际医疗中心,时间是上午08:00-11:00,下午14:30-16:30(夏季为15:00-17:00),就诊患者可提前在河南省人民医院官方网站进行预约挂号,也可以直接前往河南省人民医院生殖中心进行挂号就诊。

坐诊时间周一上午(生殖医学中心)/周二//周三上午(生殖医学中心)/周四/下午(国际医疗中心)周五上午(生殖医学中心)/周六//周日//

张翠莲,河南省人民医院生殖医学中心主任,博士,教授,博士生导师,专业技术二级岗位,河南省生殖医院常务副院长,国务院政府特殊津贴专家,国家辅助生殖技术管理专家库成员,河南省科技创新杰出人才,河南省医学重点学科带头人,河南省医学重点实验室负责人,河南省创新型科技团队负责人,郑州市创新型科技团队负责人。

张翠莲医生

张翠莲医生现为郑州市人类辅助生殖技术重点实验室负责人,在女性不孕,试管婴儿助孕方面有着丰富的临床经验,其专业特长包括两方面:

1. 各种不孕症、生殖内分泌疾病的诊断与治疗;2. 试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术的临床应用与研究。河南省人民医院张翠莲医生最新的出诊信息可在河南省人民医院官方网站上进行查询,确定医生坐诊时间后,可以通过电话预约挂号,河南省人民医院官网或河南省预约挂号服务平台官网、手机APP、微信进行预约,支付宝进行预约,河南有线电视电视预约,现场预约、银行预约等6大方式进行。预约成功后,请于就诊前半小时到医院,若超过预约时间将不再保留预约号。

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