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北京率先将“试管婴儿”费用纳入医保,江苏情况如何?专家:仅一成不孕不育

近年来,不孕不育人数不断增加,越来越多的人选择通过试管婴儿进行助孕。但是仍有许多想做试管却被费用劝退的家庭。近期,北京将人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保。新政策将于3月26日落地。记者从省医保局获悉,目前江苏还未将辅助生殖项目纳入医保。相关医学专家表示,北京将辅助生殖技术纳入医保,试管婴儿可以报销,是一项比较大的突破,但在政策实际执行上,还需要探索更科学更合理的实施方案。

一个“试管婴儿”治疗周期需2到3万元

据了解,江苏全省有33家生殖中心,其中28家有试管婴儿资质,这些生殖中心每年所做的取卵周期总数大约有3万多个。“生育问题虽然不危及生命,但事关家庭幸福和稳定,更是社会和谐的基础,将试管婴儿费用纳入到医保,减轻了很多家庭的生育负担,这绝对是好事。但对于临床一线实际操作来说,还有很多实施细节要考虑。”南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)临床生殖医学中心副主任冒韵东主任医师告诉记者,通常情况下一次试管婴儿治疗包括一个取卵周期和一个移植周期,加起来费用在2万-3万元左右。

经过促排卵一次取卵周期通常会取出8-10枚卵子,每次移植1-2枚胚胎,一次移植周期的成功率通常是六成。如果没有成功,还会采用冻胚移植等其他辅助生育手段,也再产生几千元的费用。一个取卵周期取出的卵子形成的胚胎使用完了还没有怀孕,因没有了“原料”,就得重新再取卵、移植。对于屡次不成功的夫妻来说,做试管婴儿确实会产生不小的经济负担。

需要做试管的只占不孕不育10%

冒韵东主任医师表示,所谓“不孕症”,指的是育龄夫妇同居1年或以上,有正常性生活,在没有避孕的情况下而未怀孕。如果是男方因素导致的配偶不怀孕则为男性不育症。当下无论男性还是女性,结婚年龄、生育年龄较以往都有明显的推迟,平均生育年龄超过了三十岁,这个年龄段的生育力难免下降。

据统计,目前我国不孕不育的发病率大约在10%—15%,一些经济发达城市的统计资料显示已超18%,遭遇不孕不育问题的患者越来越多。

但专家指出,这些不孕不育人群,大部分并不需要走到试管婴儿这一步。需要做试管婴儿的患者不到不孕不育人群的10%。我国每年新出生人口中,近2%是试管婴儿。

“其实很多不孕不育患者通过简单的常规治疗就可以怀孕,比如有些女性排卵有问题,那就做一个门诊促排卵治疗;有输卵管不通的,做一个输卵管整形手术也可以解决;如果是子宫内膜异位症患者,做一个宫腹腔镜手术,通常就能解决问题。有的患者甚至不用手术,经过简单的内分泌治疗、减重促排卵后就自然怀孕了,可能几百块钱就解决了问题。”冒韵东表示,只有情况严重到手术等其他手段都治疗不了的,才会接受试管婴儿,即辅助生殖技术。

建议将常规治疗优先纳入医保

“现在试管婴儿的知晓度非常高,很多人都知道,甚至会有夫妻担心前期治疗不成功耽误时间,一来就想直接做试管婴儿的。”冒韵东主任医师担心,在试管婴儿技术纳入医保之后这种倾向会更明显。

冒韵东表示,试管婴儿作为不孕症治疗的最后“兜底”技术,它的有创性与潜在的母婴风险其实要远高于大多数其他治疗手段,不应当被滥用。在政策具体执行上,什么样的患者可以接受医保报销的试管婴儿技术,具体实施细则建议政府联合权威医学机构来进一步确定。

同时,目前不孕不育的常规治疗手段并不在医保报销范围内,如果将此阶段的治疗纳入医保,让更多患者不用走到试管婴儿这最后一步,是否能以小支出撬动更大收益,也是可以考虑和实施的更经济的方案。

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦 于丹丹

校对 李海慧

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