北京试管助孕中心

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全面放开二孩政策后，很多有需要的老年妇女欢呼雀跃，她们的“怀孕”萌芽了。于是，生殖门诊迎来了咨询和治疗的“老龄化潮”。但是，随着年龄的增长，女性生育呈现出一个由盛到衰的过程。

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临床上通常将35岁以上的不孕女性称为老年患者。据统计，34岁以上女性不孕的发生率为11%，39岁以上女性为33%，45岁以上女性几乎不会再生育。因此，对于高龄“孕妈妈”来说，如何抓住“生育期的尾巴”成为“重中之重”。那么，有哪些方法可以帮助晚期不孕的孕妇呢？下面美国的试管婴儿专家将介绍几种常用的促孕策略。

1.半年自然孕检：加拿大妇产科医师协会、美国生殖医学协会推荐及国内生殖内分泌界共识：建议自然孕检后已怀孕6个月以上的高龄产妇，进行不孕不育相关检查。一旦明确有不孕因素，就要及时进行助孕治疗。

对于自然状态下超声监测月经周期不规则或无排卵的患者，可口服药物(如克罗米芬、来曲唑)，或肌肉注射小剂量促卵泡激素(如乌洛托品或促卵泡激素)，或口服与肌肉注射药物相结合，并指导其同房。治疗3-6个周期为宜。

2.宫内受精(IUI):如果女方年龄小于40岁，卵巢储备评估尚可，可以先尝试促排卵，同房或排卵后指导IUI治疗3个周期。如果没有怀孕，就接受试管婴儿治疗；如果患者卵巢储备评估较差，可以直接考虑IVF治疗。对于卵巢储备评估不佳的不孕女性，试管婴儿可以挽救她们做母亲的欲望和她的家庭幸福。但是，选择医院要三思。因为不同的医院设备，不同的医疗技术都会影响试管婴儿的成功率，所以我国试管婴儿的成功率在30@%之间。真正高端的技术在美国，试管婴儿的成功率可以达到90%以上。

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在试管婴儿治疗周期中，美国使用绿色安全的促排卵药物，帮助同一个周期产生的卵泡共同生长发育，从而获得试管婴儿所需的卵子数量。而且在促排卵和取卵过程中，不仅对女性健康无害，还大大提高了卵泡的利用率。

3.体外受精-胚胎移植(IVF-ET，试管婴儿):对于40岁的女性，由于其生育能力已接近衰竭阶段，建议直接进行IVF-ET进行助孕。目前，对于高龄产妇的IVF妊娠辅助计划，还没有公认的“黄金标准”。建议有生育要求的高龄女性去正规辅助生殖机构进行严格评估，制定个性化的助孕方案。技术水平是试管婴儿的核心。在这方面，与世界其他国家相比，美国具有无可比拟的实力和优势。

美国第三代试管婴儿的基因检测技术，在成功率、胚胎安全、优生优育、定制个性化健康宝宝等方面提供了有效保障。世界一流的胚胎实验室为囊胚培养提供了优质的环境，全球知名的试管婴儿专家将根据每位客户的自身情况定制专属方案，健康科学地促进排卵，通过全新的精子洗涤技术选择优质精子，通过安全无痛的取卵流程确保移植前一系列阶段的准确实施，这些都是试管婴儿高成功率的有力保障。

4.植入前基因筛查(PGS):由于老年夫妇的卵子和精子质量下降，容易造成胚胎染色体异常，表现为植入失败或流产。因此，老年患者PGS旨在选择具有正常染色体的胚胎进行移植，并改善其妊娠结局。目前，PGS在中国的应用仍有争议。一方面，老年妇女和胎儿可利用的胚胎很少

PGS用于检测早期胚胎的染色体数目和结构异常，主要是通过检测23对胚胎的染色体结构和数目，对比分析胚胎是否存在遗传物质异常。美国第三代试管婴儿的PGS囊胚植入前基因筛查对试管婴儿治疗有帮助，特别是对于高龄患者、多次自然妊娠或试管婴儿后流产的患者、想要孩子的不孕患者。老年患者容易出现染色体异常。如果不采用植入前遗传筛查，筛查方法将是观察外部形态特征和发育过程。但仅观察外部形态特征并不能准确判断染色体是否异常。如果在发育过程中使用PGS进行植入前基因筛查，可以准确的筛查出染色体是否正常，可以有效的提高成功受孕和分娩健康宝宝的概率。

5.治疗：捐卵是解决我国老年妇女不孕症最有效的措施。但由于个人观念的影响，捐卵者寥寥无几。目前国内还缺乏标准化的卵子库，远远不能满足临床需求。而美国加州宽容的政策法规，对于有完善的法律保障，当地有经验丰富的律师事务所快速办理、管理第三方信托账户，指导购买保险，让准儿的父母和孕妈妈从一开始就得到最完善的法律保障。

6.卵巢功能调理：高龄女性可以通过饮食和适量运动减少能量摄入和体重，可能会改善生殖结局，备孕期间尽量保持平静放松的心情。也可遵医嘱使用辅助药物，如生长激素(GH)、抗氧化剂等。

美国试管婴儿专家提醒大家，卵巢早衰是不可逆的，我们只能延缓卵巢衰退而不能逆转。试管婴儿虽然可以帮助卵巢早衰的女性成功受孕，但成功率并不是100%。建议有生育需求的家庭可以在生育期生宝宝，省时省力省钱。

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会降低试管婴儿的成功率，不排除成功的可能，但是会很低。建议九州先治疗子宫腺肌病。在药物控制效果好的情况下，可以提高试管婴儿的成功率。

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